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虚增伤残、截留赔款?起底“人伤黄牛”骗保黑色产业链

2022-09-29| 发布者: 中阳信息港| 查看: 144| 评论: 3|来源:互联网

摘要: 金融业蓬勃发展,新产品层出不穷,新骗术不断升级——这是什么?能买什么?该怎么办?诸多问题困扰着金融消...
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  金融业蓬勃发展,新产品层出不穷,新骗术不断升级——这是什么?能买什么?该怎么办?诸多问题困扰着金融消费者,他们情不自禁地高呼“给我一双慧眼吧!”诚然,越是纷繁复杂的世界越需要提升辨析力。

  基于此,南方都市报联袂广东银保监局、广东银行同业公会、广东省保险行业协会联合制作,长期开设“金融消费者教育”栏目,旨在为金融消费者搭建一个跟着监管部门、金融机构、业内专家深入学习的平台。我们将通过剖析典型案例、一问一答释疑解惑等多种形式,助您每次金融消费都清楚、明白、有底气。

  谈及“黄牛”,大家的第一印象可能会联想起演唱会场馆或热门商铺门前的“二道贩子”。然而在保险业,却衍生出一类利用他人不幸而非法牟利的“人伤黄牛”“工伤黄牛”,通过虚增伤者伤残等级、截留伤者赔款等手段获利。

  近日,珠海市人力资源和社会保障局亦发布公告提醒,谨防以社保工伤专员等名义,招揽受伤职工工伤代理业务非法获利的“工伤黄牛”。

  “千万黑色产业链”做法浮出水面

  2020年12月,广东一家保险机构在对人伤重案专项排查中发现,惠州地区一批人伤赔案存在伤者赔款被截留嫌疑,具体表现为伤者工作居住证明模板雷同;伤者住院天数与实际不符;工作及居住证明与实际不符;未有鉴定人到场给伤者做伤残鉴定而仅凭“黄牛”提供照片出具鉴定报告;伤者未到庭参加庭审,但判决书记录伤者参加庭审;伤者对伤残鉴定及案件起诉完全不知情等。

  经公安机关深入侦查,最终以何某添、何某伟为首的“人伤黄牛”欺诈团伙浮出水面。该团伙主要通过虚构住院时长、工作居住证明、违规鉴定虚高伤残等级等手段扩大保险赔偿金,并隐瞒伤者理赔情况截留伤者赔款,严重损害交通事故伤者及保险机构权益。

  2021年5月,经侦省、市、县三级部门联合组织百余名警力,对该团伙展开收网行动,成功抓获包括中介“黄牛”、医院、企业单位、鉴定机构、保险机构等环节犯罪嫌疑人在内的团伙成员28人,连带破获跨度超10年的非法代理保险人伤索赔案件200 余起,涉案金额达5000万余元。

  “人伤黄牛”两头通吃谋取非法暴利

  据业内人士介绍,“人伤黄牛”是活跃于保险理赔环节的一类群体。

  由于“人伤黄牛”熟悉保险理赔流程、了解法律内容,并且能够在环节繁多、手续复杂的理赔环节上下打通,“人伤黄牛”往往通过在医院蹲点或其他非法手段获取伤者住院信息,利用“伤者”怕麻烦、希望获得更多赔付的心理,承诺高额赔偿等方式哄骗伤者。

  “人伤黄牛”一般会诱导伤者签署空白协议,并从中收取高额手续费、截取保险赔款等,达到非法获取利益的目的。一方面,“人伤黄牛”向伤者收取高额手续费,甚至用低价买断伤者的赔付;另一方面,通过造假向保险机构“狮子大开口”索赔,极大侵犯伤者受害方及保险机构利益。

  事实上,与“人伤黄牛”达成协商的伤者,往往只能获取赔款中的一小部分,而理赔款中的“大头”均被“人伤黄牛”纳入囊中。

  风险提示:

  谨防陌生人协助处理理赔事宜

  平安财险广东分公司有关负责人向南都记者表示,建议广大金融消费者尽量亲自与保险机构对接保险各项事宜,并在承保、理赔等环节核验销售人员、理赔人员身份资质。如有疑问可通过拨打保险机构客服热线、登录保险机构官网进行咨询,核实其真实性。

  若需委托代理人处理理赔事宜,请通过正规渠道与代理人签署代理协议,且签署协议内容必须了解清楚,且代理费用必须在协议说明清楚。

  在工伤保险理赔中亦要留心。珠海市人力资源和社会保障局表示,受伤职工往往因为未参保、不清楚工伤认定及劳动能力鉴定办事流程,掉进“工伤黄牛”预设的欺诈陷阱之中。

  近日,珠海市人力资源和社会保障局发布公告提醒,谨防在工伤保险办事窗口、各大医院等场所,以社保工伤专员等名义,招揽受伤职工工伤代理业务非法获利的“工伤黄牛”。如有陌生人称可协助处理工伤认定,或协助获得劳动能力鉴定更高级别的,均可能为骗子。

(文章来源:南方都市报)

文章来源:南方都市报

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